КАКОЙ МЕТОД КОНТРАЦЕПЦИИ ВЫБРАТЬ?
Вам необходима консультация гинеколога, поскольку выбор метода контрацепции зависит от целей семейной пары и состояния здоровья. Некоторые методы не только предупреждают наступление нежелательной беременности, но и оказывают лечебное действие.
Считается, что только каждая четвёртая семья в нашей стране цивилизованно решает вопросы предупреждения беременности. Потому что менталитет российской женщины состоит из готовности к жертвенной любви: ради удовольствия мужчины женщина готова забыть о себе. А большинство российских мужчин эгоистичны и не привыкли заботиться о благополучии своих возлюбленных.
Давайте становиться более цивилизованными.
Контрацепция рассчитана на женщин репродуктивного возраста, особенно на молодежь, т.к. основное количество абортов регистрируется у девушек до 25 лет. Каждый 10-й аборт у девочки до 19 лет!
Методы контрацепции (разобраны в предыдущей статье): механические (барьерные), естественный (календарный, метод лактационной аменореи), химический (использование спермицидов), внутриматочный, гормональный.
Самым универсальным методом является – барьерный (презерватив). Защищает от наступления беременности и инфекций, передающихся половым путём.
Естественный (календарный) метод подходит тем, кто ничего не имеет против наступления беременности в случае просчёта дней овуляции (благоприятных для зачатия дней). Если пара знает, что в случае наступления беременности придётся её прервать, т.е. сделать аборт (хоть медикаментозный, хоть аппаратный), то необходимо использовать другие – более надёжные методы предохранения.
Внутриматочная спираль – имеет репутацию надёжного способа. Но он подходит только рожавшим замужним женщинам. Если есть проблемы с женских здоровьем – эндометрииоз, миома небольших размеров (не изменяющая полость матки), то методом выбора является гормонсодержащая внутриматочная спираль, которая будет оказывать также лечебное действие.
Химическая контрацепция (использование спермицидов – фарматекс и др) рекомендована в тех случаях, когда половая жизнь нерегулярна и нет смысла использовать регулярную контрацепцию. Иногда стоит добавить спермициды к барьерным методам (для предохранения при разрыве презерватива). При сухости во влагалище рекомендованы крема, в обратном случае — свечи и таблетки.
Гормональный метод – достаточно надёжный. Препараты содержат микродозы гормонов, которые подавляют овуляцию (выход яйцеклетки из яичника). Выбор гормональных контрацептивов зависит от состояния здоровья, стиля жизни и приоритетов женщины.
Ежедневный прием таблетированных препаратов: их надо принимать каждый день в одно и то же время без пропусков (подходит пунктуальным личностям). Это классический режим.
Еженедельный режим – гормональный пластырь, наклеивается один раз в неделю в течение трёх недель.
Ежемесячный режим – вагинальное эластичное кольцо, содержащее микродозы гормонов. Кольцо вводится во влагалище на 3 недели. Затем одна неделя перерыва.
Есть длительно действующие режимы: инъекции на 3 месяца (рекомендован женщинам после родов при кормлении грудью), подкожный имплант на три года, кому нужна надёжная и длительная контрацепция (рекомендуется молодым девушкам, занимающихся своей учёбой и карьерой, не планирующих создавать семью в ближайшие несколько лет).
Гормонсодержащая спираль – на 5 лет для женщин, которые родили и не планируют в течение 5 лет родить.
НЕОБХОДИМЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПЕРЕД НАЗНАЧЕНИЕМ ГОРМОНАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ
1) Опрос о заболеваниях самой женщины (заболевания половой сферы, других органов и систем), родственников; вредные привычки (в частности, курение); осмотр, определение индекса массы тела; измерение артериального давления)
2) Биохимический анализ крови (оценка липидного спектра: холестериин общий, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды), глюкоза натощак, параметры печени (билирубин общий, прямой, общий белок, альбумин, АлАТ, АсАТ, гамма ГТ).
3) Гемостазиограмма и коагулограмма (параметры свёртывания крови: фибриноген, протромбиновый индекс, АЧТВ, уровень агрегации тромбоцитов, продукты деградации фибрина).
4) УЗИ органов малого таза 2 раза за цикл: после менструации и перед следующей менструацией.
5) Консультация маммолога, осмотр молочных желёз и УЗИ молочных желёз.
6) Определение гормонального статуса – необязательный пункт (по усмотрению врача).
Стерилизация (женская — перевязка маточных труб, мужская — перевязка семявыносящего протока) подходит семейным парам, которые уверены друг в друге, имеют много детей. Надо помнить, что при стерилизации есть шанс забеременеть и выносить ребёнка – с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), потому что яичники и яички работают.
Таким образом, выбор контрацептива зависит от мнения трио: женщины, мужчины (семейной пары) и лечащего врача.
В следующей статье рассмотрим варианты надёжности, преимуществ и недостатков различных методов контрацепции.