Ещё 20 лет назад мало кто задавался таким вопросом: ребенок – это плод любви (ожидаемая или неожиданная случайность). В настоящее время, во-первых, известны некоторые факторы, которые влияют на плод (научились определять инфекции; стало известно, что фолиевая кислота защищает нервную систему плода от пороков), а, во-вторых, жить стали лучше (я вообще не понимаю, как раньше гуляли зимой без подгузников?), жить стали для себя (семья – не ячейка общества, а продолжение династии) и по плану, поэтому планирование ребёнка – это своеобразный настрой на успешное продолжение рода.
Вы решили завести ребёнка, вы знаете, ЧТО делать, чтобы забеременеть. Но возникает страх, вдруг с вами что-то не так? С чего начать планировать беременность.
Сначала надо узнать о своих соматических болезнях: сходить к терапевту на осмотр, измерить давление крови, сдать кровь на общий анализ, на биохимический анализ, а также проверить свёртываемость крови. Сдать мочу. Сделать флюорографию, если не делали последние 2 года. Вспомните, болели ли вы краснухой. Если не помните, то сдайте кровь на антитела к краснухе. При отрицательном результате рекомендуется сделать прививку от краснухи, после чего беременеть нужно не ранее, чем через 6 месяцев. Желательно сдать кровь на антитела к токсоплазмозу, если антитела не обнаружены – значит не болели токсоплазмозом и при беременности надо будет остерегаться кошек, т.к. заражение происходит от них, а токсоплазмоз относится к TORCH-инфекциям (о них в другой статье), пагубно влияющих на плод.
Если стоите на учёте у кардиолога, нефролога, пульмонолога и др. Следует обсудить с этими специалистами своё состояние, проконсультироваться, получить лечение для компенсации состояния. Многие хронические заболевания не являются противопоказанием.
Обязательно полечить зубы у стоматолога.
У гинеколога сдать мазок на бактериоскопическое исследование, соскоб с шейки матки на онкоцитологическое исследование и на инфекции, передающиеся половым путём (ПЦР цитомегаловирус, хламидии, герпес, уреаплазмы, микоплазмы, гонорея, трихомонады). Сдать кровь на вирус иммунодефицита (ВИЧ), сифилис и гепатиты. Можно сходить на УЗИ органов малого таза в первую фазу цикла (5-10 дни), особенно, если раньше были воспалительные заболевания органов женской половой сферы и другие проблемы со здоровьем.
За 2-3 месяца до планируемой беременности необходимо удалить (с помощью гинеколога) внутриматочную спираль, прекратить использование противозачаточных гормональных средств (таблетки, пластыри, кольца) и пользоваться только презервативом.
Если есть изменения на шейке матки (эктопия), то следует сделать кольпоскопию. При отсутствии патологических изменений в шейке матки по результатам кольпоскопии можно беременеть без радикального лечения, а полечиться после родов. Вообще, до внедрения в практику радиоволнового метода лечения шейки матки эрозию до родов не лечили, поскольку другие методы оставляют рубцы, нарушающие раскрытие шейки при естественных родах. После радиоволнового лечения шейки матки заживление происходит через 3 месяца и сразу возможна беременность.
Будущая мама должна пересмотреть свою жизнь, образ жизни: надо отказаться от вредных привычек, правильно питаться, избегать стрессов, заниматься физкультурой, соблюдать режим труда и отдыха. Принимать фолиевую кислоту – доказано, что наличие её в рационе благоприятно влияет на закладку и развитие нервной системы плода.
Папа тоже должен внести свой вклад в планирование: поскольку у мужчины сперматозоиды созревают около 3 месяцев, рекомендуется папе будущего ребёнка вести здоровый образ жизни хотя бы в течение 3-х месяцев до планируемого зачатия (ограничивать алкоголь, курение, питание должно быть сбалансированным). Обязательно сделать флюорографию.
Даже, если вы забеременели без этой 2-3-месячной подготовки (как наши мамы 20-30 лет назад) – всё обследование можно будет пройти в первые недели беременности и даже полечиться (при необходимости). И пусть ваша неожиданная случайность превратиться не в «Я не готовилась, я не готова!», а в «Не представляю, как я раньше жила без тебя!»