«Всем было весело смотреть на эту полную здоровья и живости, хорошенькую будущую мать, так легко переносившую свое положение» (Л.Н. Толстой «Война и мир»). Так описывается Лиза — жена Андрея Болконского. Она умерла вскоре после родов. Многие сказки начинаются так как у Пушкина А.С. в «Спящей красавице»: родила царица и умерла…
Да, раньше, когда медицина была не столь развита, как сейчас, а любая беременность всегда была риском летального исхода для женщины от кровотечения, тромбоза, остановки сердца и других причин. Мы и сейчас говорим, что беременность не болезнь, но особенное состояние, с которым организм может не справиться.
Материнская смертность (также коэффициент материнской смертности) является важным статистическим показателем, который характеризует частоту случаев смерти женщин, связанных с беременностью: в период самой беременности, в родах, а также в течение 42 дней после родов.
Причиной летального исхода в этом случае может служить любое патологическое состояние, связанное непосредственно с беременностью (кроме несчастных случаев и других случайных причин).
В настоящее время показатель материнской смертности служит одним из основных критериев по которому определяют качество и уровень организации медицинской помощи беременным и роженицам.
Несмотря на значительное сокращение частоты материнских смертей во второй половине ХХ века, и особенно после 1990 года, уровень материнской смертности остаётся значительным в развивающихся странах. Более высокие показатели материнской смертности наблюдаются среди женщин, проживающих в сельских районах; среди лиц с низким доходом, среди незамужних женщин, а также среди подростков.
В мире ежедневно умирает 800 женщин от причин, связанных с беременностью и родами, за год около 300 тыс. Наибольший вклад в этот показатель вносят Индия, Нигер и другие малоразвитые многонаселенные страны.
От чего погибают женщины? На первом месте материнской смертности в мире – это патология экстрагенитальная (28%), то есть соматическая (патология сердечно-сосудистой системы, дыхательной, мочевыделительной и др.). На втором месте – кровотечения после родов (27%). Затем эклампсия (грозное осложнение беременности – 14%), инфекции (11%), осложнения родов (послеродовый сепсис – 9%). 9% — аборты, «от абортов не умирают, умирают от осложнений», 3% — эмболии (закупорки сосудов компонентами околоплодных вод, тромбов).
В настоящее время медицинское сообщество всего мира направлено на борьбу с материнской смертностью. Для этого за беременной женщиной тщательно наблюдают в женских консультациях (ставят женщину на учет по беременности), принимают роды в специализированных учреждениях со всем оборудованием для оказания экстренной помощи (домашние роды не приветствуются в нашей стране), ведется наблюдение в послеродовом периоде.
Важно, чтоб беременная женщина периодически сдавала анализы и проходила обследования, назначенные врачом, чтобы можно было вовремя скорректировать намечающиеся осложнения.