«Задержка 2 дня! Положительный тест на беременность. Надо завтра же идти к врачу и встать на учет по беременности!» Или надо подождать? Давайте разбираться.
Когда должны прийти следующие месячные – эмбриончику 2 недели (после оплодотворения), при этом одну неделю назад он прикрепился к матке и сейчас занимает половину толщины эндометрия матки, при этом матка еще не увеличилась в размерах. При задержке 1 неделя – эмбриончику 3 недели, у него формируется нервная трубка и по мнению многих конфессий именно в этот период вселяется душа ребенка. Обычно, в этот период женщина делает второй тест на беременность и точно убеждается в наступлении беременности.
Пока будущая мама записывается на прием к врачу (это может быть муниципальная больница или частный кабинет), бывает 2 -3 недели задержки месячных, и уже могут появиться клинические признаки беременности – сонливость, быстрая утомляемость, набухание молочных желез, тошнота. Это самое лучшее время для похода к врачу (то есть через 2-3 недели задержки = 4-5 недель после овуляции или полового контакта).
Гинеколог осматривает женщину на кресле, и определяет размеры матки, которая уже начинает подрастать, т.к. размеры плодного яйца уже превышают толщину эндометрия и плодное яйцо выпячивается в полость подрастающей матки.
Акушерский срок беременности не совпадает с фактическим, поскольку отсчет ведется не со дня оплодотворения (овуляции), а от начала последних месячных. Таким образом, когда идет задержка 1 неделя (эмбриончику 3 недели), гинеколог ставит 5 недель беременности (3+2). При задержке 2-3 недели – срок беременности 6-7 недель (эмбриончику 4-5 недель).
Доктор ведет запись в амбулаторной карте, ставит диагноз «Нарушение менструальной функции детородного периода. Беременность раннего срока», подтверждает беременность, прописывает профилактические и лечебно-охранительные мероприятия, и назначает время следующей явки — примерно через 1-2 недели (8-9 недель), тогда и ставит беременную женщину на учет.
Для этого заводят два важных документа - карта беременной, которая хранится в женской консультации, и обменная карта, в которой дублируются все анализы и манипуляции, и этот документ беременная должна носить с собой.
Иногда возникает необходимость в УЗИ или определении хгч в крови (не в моче, а крови из вены) для верификации беременности – это более точные методы на ранних сроках.
Вставать на учет надо обязательно до 12 недель беременности, даже до 10. Почему? Потому что первый скрининг для исключения грубой патологии проводят в сроки 10-14 недель. А также именно на начальных сроках возможны токсикоз или угроза прерывания беременности, и с этими состояниями необходимо справляться под контролем врачей, а еще лучше проводить профилактику. При постановке на учет до 12 недель беременности полагается единовременное пособие: при оформлении декретного отпуска, выдается справка о постановке на учет до 12 недель, которая вместе с больничным сдается в бухгалтерию по месту работы.
Таким образом, в женскую консультацию необходимо подойти для прегравидарной подготовки (при планировании беременности), а после наступления беременности — при задержке 2-3 недели.