Рак шейки матки занимает одну из ведущих позиций в группе онкологических заболеваний. Средний возраст заболевания – 54,5 лет. Причина рака шейки матки определена – первостепенное значение имеет папилломавирусная инфекция.
Заражение происходит половым путем, однако не стоит исключать и вариант инфицирования через амниотическую жидкость, что связано с развитием у ребенка папиллом гортани. Сегодня есть доказательства, что даже пассивное вдыхание сигаретного дыма может способствовать заболеванию раком шейки матки. И все же ключевой момент: вирус передается контактным путем.
Поэтому много внимания уделяется регулярным обследованиям женщин.
Цитологический тест (мазок на «онкоцитологию») широко применяется во всем мире для выявления атипичных клеток эпителия. Но на ранних стадиях предрака этот метод малочувствителен, к сожалению.
Другой современный метод – тестирование на ВПЧ-инфекцию («ПЦР на папилломавирус» или «ВПЧ-тест») достаточно чувствителен, к тому же появился метод не только определяющий наличие или отсутствие вируса, но и позволяющий выявить разные подтипы вирусов (высоко онкогенные и низко онкогенные) и подсчитать количество, т.е. вирусную нагрузку.
У женщин до 30 лет вирус часто исчезает из организма без лечения, а после 30 рекомендуется делать ВПЧ-тест как скрининг вместе с онкоцитологическим мазком, т.е. не реже 1 раз в 3 года.
Что такое ВПЧ-вакцинация и насколько она эффективна?
В нашей стране вакцинация от вируса папилломы человека проводится с 2006 г. Чтобы говорить о результатах, надо чтобы прошло около 20-30 лет (чтобы вакцинированные девушки выросли и стали женщинами).
Эффективность вакцины максимальна, если вакцинация прошла до начала половой жизни. Поскольку инфицирование различными возбудителями, в том числе ВПЧ, происходит при первом половом контакте. Имеются данные, что 54% женских циститов – дефлорационные. Ошибочное мнение, что вакцина от ВПЧ лечит рак или предрак. Это только – профилактические меры.
Если тест на ВПЧ положительный?
ВПЧ-инфекция половых органов и перианальной области проявляется двумя основными заболеваниями – экзофитными кондиломами (аногенитальные бородавки) и дисплазией 1-3 степени. Доброкачественные кондиломы бывают разных размеров и форм. Рак шейки матки признан самым грозным последствием папилломавирусной инфекции. Существует много методов лечения ВПЧ-инфекции, но не все методы эффективны.
Для разрушения кондилом используется хирургический и физикохирургический метод, но не всегда при этом происходит элиминация вируса. ДНК вируса можно выявить во внешне нормальном эпителии спустя годы после разрешения клинических рецидивов. Поэтому лечение ВПЧ-ассоциированных болезней остается проблемой, и обязательно применяются одновременно хирургические методы лечения и медикаментозные препараты (в основном, иммуномодулирующие).